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经典医案
 
夏治平治疗腹胀验案-张秋怡
 
张秋怡,女,70岁,农民。
2012-11-06初诊
患者行“胆囊切除术” 后3天,持续性腹胀痛,恶心、嗳气、肛门不能自行排气、排便,肠鸣音消失,故今日来诊以求针灸治疗。
中医诊断:腹胀(肠腑气机不畅),西医诊断:术后肠麻痹
治宜调整肠腑,理气通便。
取穴:天枢、气海、足三里、上巨虚
操作:天枢、气海浅刺留针,双侧足三里、上巨虚予强刺激,间歇运针。
结果:留针3小时后腹部听到肠鸣音,又过半小时,患者开始连续排气,随后腹减如常,如法治疗3天康复。
按:本病属中医学“腹胀”范畴,其病位在大肠。肠为传化之腑,肠腑气机运行降而不升,动而不静,以通为用。腹部手术损伤肠腑,会引起肠腑气机失调,导致肠腑气机失畅,腑气不通,气聚作胀。治宜调整肠腑,理气通便。足三里是治疗肠胃病的首选穴,《针灸甲乙经》卷八有云:“五脏六腑之胀,皆取三里。三里者,胀之要穴也”,因此针刺足三里有促进肠管运动的功能;考《灵枢•邪气脏腑病形》“合治内腑” ,故取大肠经下合穴上巨虚;天枢乃大肠募穴,合募相配,通调大肠腑气;气海理气导滞,疏通下焦气机;诸穴相配,共奏通腑消滞,理气通便之功,取穴不多,但切中病机,效果显著。
 
 
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