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经典医案
 
夏治平治疗急性扁桃体炎验案-王小敏
 
王小敏,女,8岁。
2014-01-13初诊。
患儿咽部疼痛3天,逐渐加重伴畏寒、高热,已注射青霉素3天无效,检查:发热38.5℃,神志清楚,见双侧扁桃体Ⅱ°肿大, 頜下淋巴结肿大且有压痛。血常规检查:白细胞总数总数增多,以中性粒细胞为主。
诊断:急性扁桃体炎
处方:针刺治疗 取穴:天容、少商、合谷、内关。
操作方法 :患者取舒适坐位或仰卧位,局部穴位常规消毒,点刺少商穴,医者用左手拇、食指捏紧患者的拇指并向少商穴推按,使血液集中在少商穴,右手持三棱针迅速点刺少商1针, 挤出3~5滴血液,然后用干棉球按压片刻即可,再选用0.35mm×40mm毫针进针 ;针刺天容穴,应避开颈动脉,针尖斜向扁桃体方向直刺致患者觉重胀感向咽喉部放射效尤佳,捻转强刺激,行泻法。亦可加用GB6805电针治疗仪,采用连续波,强度以患者感到舒适为宜;合谷、内关穴针刺得气后行泻法,留针30 min,其间行针1次。日1次,3次而愈。
按语:急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症。临床主要表现为咽部疼痛,单侧或双侧扁桃体肿大等,是一种常见的咽喉疾病, 好发于儿童及青年,春秋两季发病率较高。属于中医学“风热乳蛾”、“烂蛾”等范畴。夏老临床上治疗急性扁桃体炎常采用针刺结合点刺放血,其速疗效之快,常出乎意料。夏老治疗急性扁桃体炎擅用天容、少商、合谷、内关穴。天容穴,出《灵枢•本输》,属手太阳小肠经。古人常以此治疗耳疾,但同时又为治疗咽喉疾病的要穴。如《针灸大成》曰:“治喉痹寒热,咽中如梗,瘿颈项痈……”。夏老经多年临床实践,发现该穴因靠近扁桃体,运用手法调整经气,能增强人体局部抗邪能力, 迅速消除扁桃体肿痛,恢复其正常功能,达到消肿,止痛之功效;少商穴,为手太阴肺经之井穴,“火郁发之”,点刺出血可使邪热随血而出,经络通畅,具有泄热外出、活血化瘀、清泄肺经风热之功效,可消除扁桃体充血、水肿,是治疗咽喉肿痛的特效穴;合谷为手阳明大肠经的原穴 ,对胃肠郁热上攻咽喉,尤为适宜,故取其清热止痛;内关为八脉交会穴之一,通于阴维脉,经行咽喉,有镇静镇痛,清利咽喉之功。本病为热邪实证,故用泻法。四穴合用可达清咽、消肿之效。此法治疗急性扁桃体炎,一般3日即愈。而且对抗菌药物无效的病例同样疗效亦能取得。
 
 
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