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经典医案
 
夏治平治疗无精子症验案-李冬源
 
李冬源,男,29岁,工程师。
2013-08-02初诊
患者婚后3年未育,女方妇检无异常,在外院查精液未见精子,曾服中西药未效,平时无明显不适。到本院共3次进行精液离心沉淀检查均未发现精子。体检:外生殖器无异常。
证属肾精亏虚,精道瘀阻。
诊断:无精子症
予补益填精,活血通窍为法。
处方:熟地10g、菟丝子15g、山萸肉15g、枸杞15g、鹿角胶10g、黄芪20g、党参10g、当归15g、王不留行15g、路路通15g、穿山甲粉2g、丹参15g、甘草5g。                    
结果:2月后复查精液,精子200万/ml,活率30%。原方去活血药,加补肾益气药,连服3个月,复查精液常规:精子数0.5亿,活力正常。后又以五子衍宗丸巩固3月。其妻2014年2月足月生一女婴。
按语:无精子症是男性不育中最难治病症,其病因不外精子生成障碍不能产生精子,或输精管道阻塞精,精子不能排出两大主类型。祖国医学认为,先天不足,肾精亏损,生精无源;或因精道瘀阻不通,精虫难出所致。方中当归、王不留行、路路通、穿山甲、丹参行气活血,化瘀通精。熟地、菟丝子、山萸肉、枸杞子以益肾生精;鹿角胶温补肾阳;黄芪、党参补气健脾以资化源。夏老多年经验认为,此类病症中仅少数精道瘀阻者尚有希望治愈。若睾丸甚小者,则难以治愈。故夏老遇到此症常择选睾丸大小基本正常,基因测定正常者,先以活血通窍为先,佐以补肾,待精液中出现精子后,再施以补肾温阳益气为法。
 
 
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