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经典医案
 
夏治平治疗漏肩风验案-赵云
 
赵云,女,54岁,农民
2012-09-08初诊
患者以“左肩部疼痛1月余”来诊。诉左肩部疼痛,夜间加重,影响睡眠,活动不利,局部怕冷,恶风。查:左肩关节无明显肿胀畸形,喙突下压痛,左肩关节上举60°,外展45°,背屈不能触及脊柱,活动时疼痛。舌淡边有齿痕苔白,脉沉弦。X线检查未见异常。
中医诊断:漏肩风(风寒痹阻)
西医诊断:左肩周炎。
治则:疏风散寒,活络止痛。
治疗:1、针刺取穴:肩三针、阿是穴、曲池,针用泻法,加火罐20min,起罐起针后,针刺阳陵泉透承山,嘱患者:带针活动肩部20min。
2、中药:、当归10g、川芎10g、桃仁10g、赤芍10g、红花10g、丹参20g、制没药10g、炒灵脂10g、左秦艽15g、西羌活10g、生黄芪50g。水煎服,日2次,药渣局部热敷,并嘱患者做肩部的功能锻炼。
结果:共治疗15d,活动自如,疼痛消失,痊愈。
按:肩周炎是指肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性疾病。由于周围组织粘连使肩关节主动、被动活动受限,又称“冻结肩”、经脉气血失和,筋脉失养,复感外邪,局部气血凝滞,经脉不通而致本病。故治宜祛风散寒、活络止痛,以局部取穴与远端取穴相结合,局部取肩三针、阿是穴、曲池,远端取阳陵泉透承山,以疏通肩部经脉气血,中药为夏老自拟活血汤加减,为王清任身痛逐瘀汤之意,内服外敷,加强了祛风散寒,祛瘀止痛的功效,再配合肩关节的功能锻炼,使局部气血流通,粘连组织得以松解,则局部活动自如,疼痛消失,病告痊愈。
 
 
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