钱学稳，男，43岁，教师。

2012-8-27 初诊

双下肢行走不稳4年。患者于4年前渐出现行走不稳，渐则加重至双手不灵活，伴有饮水呛咳，语言不利，下肢发凉，纳眠可，二便失常，有家族史。

查体，神清，体温正常，言语不清，口角流涎，双手十指拘挛不伸，四肢肌力Ⅲ级，肌张力偏高，腱反射（++++），膝、踝阵挛，病理征（+），指鼻试验（+），跟膝脛试验（+），舌淡苔薄白，脉沉

头颅CT示小脑萎缩。

中医诊断：痿证（肝肾亏虚）

 西医诊断：遗传性共济失调

处理：1、针灸治疗：针刺上廉、曲池、 绝骨、解溪、太冲、太溪、申脉，灸足三里、关元、神阙、血海

2、中药汤剂：制附片10克  肉苁蓉30克  肉桂6克  鹿角胶10克（或片）  淫羊藿10克  熟地30克  川断20克  巴戟天10克  牛膝10克  远志10克  钩藤30克  全蝎3克  羌活6克