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临床研究
 
喉痉挛案
 
  1967年,夏老在江苏省淮安县宋集公社巡回医疗时,一日晚,一农民抱一约10岁之女孩急匆匆来诊,并大呼“救命”。这时听到患者喉间发出哮声,不能讲话,用听诊器听其胸部,反无哮鸣声,于是明白其声在喉。急刺天突、合谷、少商,哮声立减,2分钟后哮鸣声消失,患者才能讲话,说:“刚才狗在叫,我怕被咬,苦不能出声”。其父诉说数年前见一患者突然发生此病,当地称为喉风,须臾即死。患者父亲当时由于匆忙间跑丢了一只鞋而光着一只脚来诊,竟然浑然不知。次日又有一同样患者求治,亦针天突等穴,立愈。
  按语:喉痉挛相当于中医学“急喉风”范畴,是由于喉部的运动神经(包括中枢神经干或末梢神经)受刺激后,致喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而出现以吸气性呼吸困难、喉间喘鸣等为主要表现的一种危急之证。一般以局部刺激引起的反射性喉痉挛为常见,由于小儿喉腔小,炎症时黏膜稍微肿胀就可致声门阻塞;又因小儿喉软骨软,咳痰能力差,喉气管内的分泌物不易排除,小儿神经系统不稳定,容易发生喉痉挛。夏老认为该病病位在喉,乃外感风邪,肺失宣肃,痰气上逆,阻塞气道之证。急则治标,故急取手太阴肺经井穴、咽喉急症之要穴少商针刺以祛风清肺,利咽止哮;针泻合谷疏泻风邪;天突是任脉与阴维脉在咽喉的交会穴,为咽喉病近部必取之穴,可宣肺清咽,消塞散结,祛痰开窍,降逆顺气。诸穴合用,则痰消气降,其哮自除。
 
 
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